由曹兴午教授穷尽毕生之力创建的“精液脱落细胞学”(含“精子形态学”和“生精细胞学家”两部分)，是我国近年来转化医学领域所取得的重大成果。它颠覆了我国男性不育的诊疗模式，使我国男性不育诊断从精子检查，跨越到了细胞分析的新阶段，可尽力查找男性不育原因，为临床治疗提供准确的实验室依据。

　　(从青丝到白头：曹兴午把毕生的心血，都奉献给了“精液脱落细胞学”)

　　生殖系统感染，可导致尖头和不定形头精子比例增多;精索静脉曲张由于静脉回流不畅造成阴囊内温度过高和睾丸组织缺氧，可引起精子头部或体部肿胀或缺陷;服用激素或某些化学药品，精液中会出现不成熟的精子，等等。

　　(“精子形态学” ——通过异常精子形态，查找弱精症、精子畸形症原因)

　　“精子形态学”正是基于这样的关联而创立的，它在国内开创了通过精子形态分析，来查找男性不育原因的先河。究竟是感染、外伤、雄激素变化，还是化学药物及遗传因素引发的男性不育?只要做一下“精子形态学”分析，就能得到准确的答案。

　　1.通过分析“生精细胞”的存在异常，鉴别无精症类型

　　无论生育与不生育男性精液中均存在着精子和(或)生精细胞，若精液中找不到精子及生精细胞，称为生精细胞存在异常，临床表现为无精子症。

　　(1)由于睾丸生精小管的基膜发生障碍，在精原细胞发育阶段就发生障碍，导致无精子症，属于原发性睾丸生精障碍;

　　(2)输精管阻塞，即睾丸的精子发生正常，但却不能排出体外。当精液中出现异常生精细胞时，结合精浆果糖或а-糖苷酶测定，即可鉴别是输精管梗阻病变所致或睾丸生精障碍所致无精子症。

　　2.通过分析“生精细胞”的比例异常，查出精子发育停滞的具体阶段

　　“生精细胞”包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞等4种。精子的发育过程是：精原细胞——初级精母细胞——次级精母细胞——精子细胞——成熟的精子。

　　精液中“生精细胞”比例异常，是指其中一种或一种以上生精细胞的比例超出生育男性的比例范围。通过分析“生精细胞”的比例异常，可判断精子发育究竟在哪个阶段发生阻滞了。临床上常见睾丸不育原因是生精细胞成熟停滞，是指精子生成过程在某个阶段停滞不前，精子生成突变停止。

　　3.通过分析“生精细胞”的形态异常，查出少精症、无精症具体原因

　　就像通过观察缺陷精子的部位，能够查出精子畸形的具体原因一样，通过观察大量脱落的异常细胞的形态，就能够找出导致精子发育停滞的具体原因，通过观察异常生精细胞的状态，就能查出导致精子发育停滞的具体原因。

　　1.什么是“精液脱落细胞”?

　　所谓“精液脱落细胞”，是指从男性生殖腺体睾丸、副睾和附属腺体前列腺脱落至精液并随射精一起排出体外的精子和各种细胞，主要有来自睾丸的生精细胞、支持细胞、间质细胞;来自前列腺、附睾的白细胞等。

　　常规精液检查无法区别白细胞和生精细胞。而如果把生精细胞误报为白细胞，就会出现严重的误诊误治。。

　　2.“精液脱落细胞学”分析是如何进行的?

　　是将精液制成涂片，经染色后在油镜下观察(使用了显微镜的极限放大，一般为1000倍)，通过对精子形态进行鉴别、分类，确定少精、弱精、死精、精子畸形的原因;通过对生精细胞进行分析，确定患者睾丸生精发育究竟停止在哪一个阶段，是在精母细胞时停止了发育，还是在精原细胞阶段就停止了发育，以此类推并准确评估出睾丸的生精功能，以及导致睾丸生精障碍的具体原因，为不育的临床治疗提供可靠的实验室依据。整个过程只需3小时。

　　3. “精液脱落细胞学”分析需要多长时间?

　　从精液涂片、染色，到“精子形态学”分析、“生精细胞学”分析，整个过程约需3个个小时(并非是以讹传讹的3分钟)。“精子形态学”分析，主要是根据畸形(凋亡)精子的部位、数量、比例，查找弱精症(即精子活力低下)、精子畸形症的具体原因;而“生精细胞学”分析则是用来鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精症的，同时判断精子生成停滞的阶段及其原因，用于查找无精症、少精症的具体原因。

　　4. “生精细胞学”分析相对于“睾丸活检”有何优势?

　　两者目的相同，都是通过观察生精细胞数量、形态，来评估无精症(含严重少精症)患者的睾丸生精功能，及预后情况。相对于“睾丸活检”，“生精细胞学”优势体现在以下4个方面：

　　(1)无痛无创

　　“睾丸活检”是通过手术从睾丸中取出一小块活体组织来进行分析，所以它不但会给患者带来痛苦，而且还容易导致抗精子抗体的产生，导致新的不育因素;而“生精细细胞学”只须把精液涂片染色即可进行分析，无痛无创。

　　(2)可以全面反映睾丸生精功能

　　“睾丸活检”是在200倍的显微镜下进行观察，而“生精细胞学”分析是在1000倍的显微镜下进行的，观察更细致;另外“睾丸活检”仅取出微小的组织进行观察，只是检测一个点，而“生精细胞学”观察的则是一个面，可尽努力地评估睾丸生精功能。

　　(3)可以查找睾丸生精障碍原因

　　“睾丸活检”无法通过生精细胞的数量、形态来确定睾丸生精障碍的具体原因，而“生精细胞学”则可以通过观察生精细胞的比例异常、形态异常，判断睾丸生精阻滞发生在哪个阶段、是什么原因引起的。

　　(4)可以检验疗效

　　“睾丸活检”不能反复进行，而“生精细胞学”分析则不受限制，在非梗阻性无精症治疗过程中，可用于检验疗效，给医患双方带来信心。

　　5.精液检测：动态与静态有何区别?

　　动态就是在不杂色的情况下，进行的湿片检查，此时精子是活的，在显微镜下呈动态显示，导致检验人员无法细致观察精子形态，准确计算精子数目;静态检测是在染色下进行，此时显微镜下的精子呈静止态势，利于检验人员逐一辨析精子畸形部位，统计正常与异常精子的数量和比例。